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新赌豪,“宅女”更易患子宫内膜癌:红房子医院团队打破“生育魔咒”,提升患者妊娠率

时间:2020-01-11 16:30:05

新赌豪,“宅女”更易患子宫内膜癌:红房子医院团队打破“生育魔咒”,提升患者妊娠率

新赌豪,“都市圈”女性的妇科肿瘤排名正在起变化:根据上海疾控中心2014年统计显示,子宫内膜癌已成为排名第一的妇科肿瘤,全国发病率大于11/十万人。子宫内膜癌的发病年龄日趋低龄化,约7%的患者发生在20-44岁之间。今天上午,复旦大学附属妇产科医院我(“红房子医院”)创新成果发布会上,该院妇科陈晓军教授说,“疾病谱的这种变化,与都市宅文化不无关系。”

子宫内膜癌严重威胁妇女健康,患者还饱受可能终身无法怀孕的折磨。陈晓军告诉解放日报·上观新闻记者,吃得太多、运动太少、过于肥胖等“富贵生活习惯”是子宫内膜癌的高发因素,此外已有研究显示,糖尿病与子宫内膜癌的发病也有千丝万缕关系。

自2013年起,早期子宫内膜癌的保育治疗就已写入国际指南,但经过全球学者努力,完全缓解率仅徘徊在70%至80%,始终有近30%的患者面临治疗失败。即便完全缓解的患者费尽九牛二虎之力,妊娠率也只能维持在30%。“这意味着70%的患者花费了无数金钱和时间,最终生育对他们来说还是水中月、镜中花。”专家说。

怎样破解子宫内膜癌患者的“生育魔咒”?陈晓军教授领衔的团队,平均年龄仅36岁,在多年实践中探索出规范化诊疗、整合式管理,针对疗效不够理想的现状,创新提出“宫腔镜联合孕激素治疗方案”,在直视下既保护了正常内膜又彻底切除病灶,随即采用大剂量孕激素治疗,将疗效提升至95%以上。团队同时结合影像学检查优势,采用九宫格方法标记病灶部位,实行定点切除。

专家表示,子宫内膜看上去是内膜的问题,背后隐藏着卵巢功能失调及机体内分泌代谢障碍等复杂病因。正因此,能否保留生育功能,患者的精准评估至关重要。

一个棘手的问题在临床成为“死循环”:一旦需要辅助生殖技术,患者经过促排卵治疗,内源性雌激素水平上升,内膜病变极易复发,患者面临前功尽弃。团队最终摸索出孕激素保护下促排卵策略,利用子宫内膜周期及卵泡周期分离的特点,采用包括低剂量孕激素连续应用,以及曼月乐带环促排卵措施,将妊娠率提升至53%,同时降低复发概率。

“我的幸运不是偶然的,是陈老师团队,圆了我的母亲梦。”今天上午,曾经的子宫内膜癌患者徐瑞瑞女士动情地说,“历经三年诊疗,这里的医生建立微信群,为我提供了全程化、人性化的咨询服务。而今,我迎来了健康的男宝宝,每次给他喂奶,可以说都是我人生中最幸福的时刻!”

最新数据显示:而今红房子医院子宫内膜癌团队专病门诊量逐年上升。近五年,内膜癌及癌前病变保育治疗622人次,有效缓解率达95.7%-97.4%,高于文献报道的70%-80%。妇产科医院院长徐丛剑说,“对于子宫内膜癌患者,这样的保育治疗,具有里程碑意义的成效。”





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